凡是情况下,成人的安全用药量,静脉注入50%的葡萄糖液40——100ml摆布。
周灿曾经给他用到了最大剂量。
如果患者进食一般,完全没必要静脉注射,直接口服糖水、糖果、饼干等都可以。
经过治疗后,患者慢慢醉转,身体恢复一般。
只是看上去还是异常衰弱。
不帮他把吐逆的疾病治好,他早晚还得失事。
患者无法进食,这会导致摄入的热量低于运动和新陈代谢消耗的能量,存储的能量物质就会源源不息的糖异生变成葡萄糖供能。
但是患者体内的能量储备有限,长期没有补充能量物质进入体内,储备的能量因消耗转化成葡萄糖,最后没有过多的葡萄糖消耗后,体内就会出现低血糖。
这种因为饥饿造成的低血糖极为常睹。
有些人因为囊中羞怯,暂时没有找到工作,或者经济压力大,舍不得费钱吃饭。
最终饿晕在街头。
遇到这种情况,有糖的情况下,给一颗让患者含在嘴里,就能慢慢恢复。
然后再让患者及时进食,补充能量。
“先给他营养输液吧!”
周灿又开了一个医嘱。
也不晓得尚主任那边协调得怎么样了?
这位患者的病灶都查出来了,开颅取虫的手术也并不复杂,完全可以及时治愈。
他决定主动去尚主任的办公室催问一下。
这也是对患者的背责。
一路来到尚主任的办公室外,就听到里面传来“砰”地一声闷响声。听着好像是在拍桌子或者砸东西。
看来尚主任又受了不少气。
冬冬冬!
周灿在门外犹豫了几秒,最终还是决定敲门。
“请进!”
尚主任沉稳的声音响起。
推门进去,就看到一本厚厚的书掉在地上。
周灿很自然的弯腰将它捡起,放在桌上后这才说道“尚主任,刚才那位脑部有寄生虫的患者低血糖晕倒了。”
“人现在怎么样了?他吐逆得厉害,无法一般进食,你赶紧给他静脉注入葡萄糖液,先用60毫升。要用50%稀释度的葡萄糖液。”
尚主任虽然气得还在呼呼喘着粗气,但是一听到患者出了问题,连忙慌张起来。
并且迅速冷清的给出了治疗计划。
“曾经用过药了,患者目前曾经基本恢复一般。我就担心那条虫子在他的脑袋里面乱钻,到时候万一出点什么意外,那就太可惜了。神外那边答理派人过来手术了吗?”
周灿暗自猜测,这事很可能不太顺利。
尚主任刚才气到摔东西,多半也是因为协调此事不顺利。
“别提了!神外的那帮孙子,一个个都是打官腔的高手。我说要找他们武主任,结果跟我说,他们武主任正在给患者做手术,让我有什么事情可以先说,到时候他们再转告。”
尚主任提及这事就生气。
并且越说越气。
今天被个小护士打官腔气到不可,今天找的人级别应该更高一点,结果还是对他敷衍迟延。
“确实挺气人的。我也晓得您的难处,那就再等一等好了。我刚才给患者开了营养输液,我得去病房看着点,您忙。”
周灿从尚主任的办公室出来后,暗自一揣摩,这事还得他从中牵个线,搭个桥。
再拖下去对患者,对消化内科都晦气。
神外的主任医师他都还算生悉,此中温主任与他的关系最亲密。武白鹤那儿也能说得上话,只是终究要差一点点。
周灿念了念,决定先找温主任试试看。
至于帮尚主任出气,拾掇那个接电话的护士,那还是算了。
不是有句老话,宰相肚里能撑船,将军额上能跑马嘛!
人生在世,哪有不受气的。
周灿一直来到走廊终点,这才拨通温主任的手机。
“温主任,您好,我是小周啊!”
“晓得晓得,一直存着你的号码呢!前几天还念叨着你小子,今天终于等到了你小子的电话,真是太不容易了。近来规培怎么样?还顺利吗?”
温主任对他的态度一如既往的亲热。
充满关心。
“托您的福,规培还算顺利。只是今天接诊了一位脑部长有寄生虫的病人,必要开颅取虫,我所在的消化内科没能力做这个手术。这不,我念着向您求援来了。”
周灿与这些亲昵的人说话,从不旁敲侧击。
免得挨骂。
直接说事最受他们欢迎。
“开颅取出寄生虫?这种小手术你完全有能力胜任呀,还用得着找我过去帮忙?”温主任可是深知周灿的本事。
周灿当初在神外规培的时候,手术能力就曾经相当厉害了。
以周灿的前进速度,过去这么长时间,又在多个科室轮转规培,手术实力只会更强。
别说是开颅取出寄生虫,就算更高难度的手术,周灿也胜任过。
“我这不是级别不够嘛!开颅手术都是三四级大手术,至少也要副主任医师以上级别。如果您奇然间过来指点我手术,那就完美了。”
周灿笑着道。
他的成长速度过快,也会有一些苦恼。
比如因为职称低,大手术没有准入资格。
工作年限和资历不够,无法申请开通个人门诊号等等。
“是什么寄生虫?手术时间你预估要多久?”
温主任这么问,显然是准备帮他了。
“裂头蚴,目前通过脑部CT只看到一条。手术时间,如果一切顺利的话,最短可能两十分钟就能解决。要开颅的话,三小时以内应该能解决。”
周灿估算了一下手术时间。
那条裂头蚴的身体应该很长,一部门在颅腔内,一部门甚至从颅骨间隙钻出,就在头皮层下面。
手术时,它如果不跑的话,周灿可以直接夹住它在头皮层下方的身体部门,把它整个推出来。不过这存在必然风险,必要视具体情况来操作。
如果会把它的身体扯断,那就肯定必要开颅取虫。
许多寄生虫都有着像蚯引、蚂蟥那样的强大再生能力。哪怕身体断成许多段,它们仍然可以通过残肢再生成多个新的性命。
所以,取寄生虫的时候,医生会力求把它们的身体全部取出。
杜绝让扯断的身体残留在患者体内的事情发生。
“患者什么时候可以手术?”
温主任再问道。
“如果您能答理过来帮忙的话,我现在就可以找上级医生商量。主要还是看您什么时候利便。”
周灿心中感叹,人脉真的是太慌张了。
要不是他与神外的温主任关系亲昵,这件事情至少还得再拖个一两天。
必要协调其它科室的主任医师联合手术,难度相当高。
成是肯定能办成。
但是等个两三天,甚至更久,无疑会增加各方面的风险。患者的治疗费用也会增加不少。
“今世界午六点后,你们那边能够支配到位,那就把患者送到神外的手术室。到时候我加个班,帮着把手术做了。”
温主任甚至都没有多问患者的情况,完全出于对周灿的信任和照顾,直接就答理了这事。
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