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第489章 又一门六级医术,医生的意义(1 / 1)

“杨医生,考考你,截取移植的肌腱时为什么要刻意留下一些腱周构造?” 周灿把这个问题甩给了杨治。 “为了更好的固定肌腱吗?” 杨治显然也不太懂。 按照常人的念法,取肌腱时预留一些腱周构造,可以利便缝合与固定。 “我问你们,肌腱的作用是什么?” 周灿不答反问。 “就是帮忙肢体完成运动啊!比如指屈、伸肌腱,它们的作用就是帮忙手指完成伸屈动作。” 杨治念都没念,就给出了答桉。 学医的人,谁不晓得肌腱的作用啊? “指伸、屈肌腱为什么能帮手指运动?” 周灿眼含笑意,进一步追问。 “这……不就是因为它们通过支缩或者舒张来帮忙手指进行屈曲和伸直动作吗?”杨治被周灿问得愈来愈不自信。 “杨医生的回答没落到点子上,肌腱念要帮忙肢体运动,起首得确保它自身能够顺畅自如的滑动。如果骨头畸形,或者肌肉萎缩支紧,都有可能导致它们无法一般滑动,这时候身体相应部位的活动功能就会受到影响。所以,我在分离跖腱时刻意留下部门腱周构造,为的是能够让移植过来的肌腱灵活滑动。” 周灿的表情不错,于是耐心的给两人讲解此中的手术奥妙。 这些手术知识在书本上不易学到,都是手术医生们在临床实践中积累出来的可贵经验。 “原来如此!进修了!” 杨治与蒲定东两人连连点头,都觉得受益匪浅。 两人跟着周灿做手术,经常可以学到许多干货类的可贵知识。 也不但仅是手术方面的,奇然候一些抢救经验,解决问题的思路,都让他们受益极大。 “记住,移植腱远端固定好以后,必然要当场实验其可靠性。如果发明问题,必须连忙找到原因予以解决。切忌马虎大意,明明发明问题却放任不管,直接缝合切口。这会直接导致患者术后仍然无法恢复该有的手指功能。” 周灿告戒着两人。 什么叫做良师? 能够像他这样,言传身教,品格、经验、技术,一起教,这才是真正的良师。 他测试了固定好的跖腱,没什么问题。 这才将手指上的切口顺次缝合。 并没有叫两名医助来代劳,因为这台手术属于周详手术,对技术要求极高。 杨治、蒲定东都达不到这个要求。 接下来,他把腕置于中立位,牵引游离肌腱断端使手指呈比功能位大15°的屈曲位。 然后自桡侧至尺侧每个手指的屈曲度有所增大。 提及来容易,操作时有着诸多讲究。 对于动力肌,必要在其肌腱上缝上牵引线,然而牵推该肌腱实验其滑动幅度的巨细。直到合乎要求为止。 除此之外,还要求在牵推到较大张力状况下,用注射针头经过皮肤横行贯穿别住。将两根肌腱做一一时性的缝合固定,拔出固定针头。然后再将腕关节掌屈40°,手指应能完全伸直,而腕关节放在最大背伸位时,手指尖应达到离掌横纹4cm以内的距离。 ….经过测试,全部合格,周灿的眼中露出一丝笑意。 移植手部肌腱主要就是要有耐心,手术操作必要极度精细,再就是术中的各项测试必然要到位。 绝不能图省事。 还有,在肌腱长度确定后,游离肌腱近端与指深屈肌腱吻合。 做肌腱吻合时,考虑到保留的浅屈肌腱与移植过来的跖腱粗细不同,他使用了pulveraft编织法固定。如果用根肌腱巨细相同,就没这么费事,直接采取常规缝合法即可。 随着他不息缝合,经验值也在快速的增加着。 缝合术早就晋升到了六级,结扎术还差了一些,不过也快了。 他异常渴望结扎术也能早日晋升到六级。 因为缝合术与结扎术就是一对亲密战友,焦不离孟。 仅仅只是缝合术强大,结扎术始终弱了一头,这肯定不可。在一些高难度的手术中,结扎术太弱,将会严重推低他的手术水平。 结扎术晋级较慢,主要还是因为很难赚到大额经验值嘉奖。 像刚才获得10点经验值嘉奖最为常睹。 并且有可能缝合经验值嘉奖十次,结扎术只嘉奖一次。 这才导致这门医术的经验值远远掉队于缝合术。 不过也不用太担心,在各种手术中,缝合与结扎这两门医术的使用频率极高。几乎只要是手术,无论巨细,都有用到它们的时候。 按照目前的前进,结扎术应该要不了多久就能晋升到六级。 很快,他对两根肌腱的吻合完成。 之所以吻合难度高,主要体现在两方面。一是移植过来的跖腱与保留的浅屈肌腱巨细不一。两是指端吻合的操作平台小,属于要求极高的精细操作。 另外,吻合后还必要达到相应的效果,确保手部功能恢复。 此中的技术要点与难度,恐怕就是普通的外科主任医师都要感到发憷。 患者在外省的三甲大医院做了两次手术都没能治好,便可看出这台手术的难度有多高了。 又一门医术胜利晋升到六级。 除了欣喜,周灿发明自己曾经没那么冲动了,心态保持着相对澹定。 就好比拿过几次一万的月薪后,再一次拿到时,也就觉得没什么。 他曾经有着多门医术晋升到了六级,心态也是愈来愈澹定。现在把目标瞄准了更高的七级。 本以为第一门医术从五级晋升到六级,至少必要五到十年。 没念到仅用了两年不到,就曾经陆续有多门医术提早晋升到了六级。 这是他没有念到的。 ….以前,他的外科医术还只有四级时,能做的手术实在相当有限。许多高难度的手术任务,主要还是以不雅摩为主。 那时候赚到10点额定经验值嘉奖,都能让他乐上老半天。 如今他的医术几乎全部升到了五级以上,能够挑衅的高难度手术任务也是愈来愈广泛。这也就给了他赚取大额经验值嘉奖的机遇。 最高时,甚至赚到过一万的经验值嘉奖。 尽管到目前为止,还只有一次,但是也足以让他极为振奋了。 根据经验,能有一次就会有第两次,第三次…… 现在很难赚到一万的单次经验值嘉奖,那是因为他自知水平有限,没敢挑衅一些超高难度的手术任务。 随着多门外科医术晋升到六级,特别是高等医术也晋升到六级,这就给了他挑衅更高难度手术的底气与雄心。 相信,到时候单次嘉奖1000经验值,甚至一万经验值,都将成为家常便饭。 就像现在,单次获得10点,100点经验值嘉奖,曾经极为常睹了。 他的医术级别越高,能够胜任的诊疗任务也会愈来愈厉害,晋级到七级,也许会比他预念的时间短许多。 此刻,肌腱吻合曾经完成,新晋升的六级吻合术,在这台手术中是用不上了。 不过他相信在下一台手术中,六级吻合术必然可以给他带来惊喜。 一些高难度的吻合,现在尽可检验考试。 包括公认的最难的神经吻合。 相信也会有全新的突破。 在神经吻合方面,他本身就很有天赋。 还记得当初在规培招聘考试中,他那时候的吻合术水平还很弱。但是对小鼠尾部神经吻合后,竟然能够让小鼠恢复部门神经功能。 当场冷艳了全部人,对其他考生,不管是博士也好,硕士也罢。不管是海外名校的高材生,还是国内顶尖名校的天才,全部被他吊打。 如今,吻合术晋升到了六级,这可是主任医师水平,真不敢念像,由他现在吻合患者的神经,会取得何等的效果? 周灿的心中一直念要报答许医生的恩情。 怎么报答? 给一笔钱的方法,未免太低级。 并且许医生肯定不会接受。 最好的报答方法,就是帮忙许医生出医疗事故的那位患者,重新恢复康健。 只要周灿真能做到这一点,那位患者及其家属,都市视周灿为恩人。到时候,他们对许医生的恨意也会不息减少。 周灿再找一适合的机遇替许医生求情,应该能够帮忙许医生脱去戴了多年的无形枷锁。 许医生当年做的那台手术,随着周灿的职位和实力不息提高,在院内的影响力持续提升。 他向其他知情人士探听过一些情况。 虽然暂时还没能查看那位患者的档桉,但是根据他晓得到的细枝末节,基本可以断定,念要帮忙那位患者重新恢复康健,神经吻合是最慌张的一项。 ….所以,他的吻合术此次胜利晋升到六级,让他连忙燃起了救治那位患者的信心。 由于那位患者的身份十分尊贵,背后的人更是连图雅医院都要为之恐惧。周灿现在就算真有能力治好那位患者,家属恐怕也不会同意冒这个风险。 就像古代的御医,经常被天子骂庸医、废物。 实在并不是御医的医术水平差,而是有些药,底子不敢用。 是药三分毒,重症需下勐药。 这是中医最基本的原则。 皇子、公主、贵妃们,一个个皇亲国戚,身体娇贵,万一一副药下去没把人治好,反而因为药物的毒副作用,把人治死了,导致病情急剧恶化了,怎么办? 分分钟掉脑袋呀! 所以,御医们宁可背背庸医的骂名,也只敢开一些温和的药方。 大大都都是补中益气之类的方子。 能被皇室选中,入宫成为御医,享用国家的俸禄供养,专为皇亲国戚看病,水平怎么可能低? 许医生当年手术失事故的那位患者,对于周灿、许医生这样的普通人来说,职位跟皇亲国戚没啥区别。就算周灿愿意冒险给人家手术,人家还未必肯答理呢。 这件事情,恐怕还得从长计议。 总之,目前要做的就是尽可能提升名气。 这台极高难度的手肌腱移植手术很快完毕了。 周灿在这台手术中,分离术与吻合术,双双晋升到了六级。支获之大,超乎念像。 通过这件事,让他深刻体会到了什么叫做善有善报。 当初决定接下这台手术,实在要冒的风险异常大。 心里面也一直在打鼓。 现在看来,适当的冒一些风险,也是值得的。 前提就是家属与患者不是那种事多的人。如果遇到的是那种随时有可能反咬医生一口的白眼狼、毒蛇,周灿仍然会像绝大大都医生一样,采取防御性医疗。 医患互信,保持一份能为对方设身处地着念的善良,奇然候真的特别慌张。 …… 时光匆匆,日子过得飞快。 周灿的生活与工作,渐渐摆脱杀手事件带来的阳影,恢复一般。 吃一堑,长一智。 如今,他与女同事、女患者打交道时,会尽可能避免引起对方男友或者丈夫误会。 特别是跟那些已婚的女医生、女护士谈工作,能够开着门,就必然开着。 能够在公共场所谈妥的事情,就尽可能不到办公室内谈。 那位手肌腱移植手术患者,住院一段时间后,右手的手部功能基本恢复了大半。至于念要恢复更完整的手部功能,必要患者进行大量的康复训练。 这是一个长期进程,可能必要半年,甚至更久。 患者给医院打来了电话,专门感激周灿的仁心仁术,让他的右手得以恢复基本手部功能。 现在,患者曾经找到了一份打螺丝的工作。 用他本人的话说,既可以赚到钱,又能在工作中帮忙手部功能更好的恢复,这异常不错。 听说这个小伙子重新找回自信后,在工厂竟然认识了一个谈得来的女孩。 目前两人正在处着,女孩对小伙子并没有任何嫌弃。 反而还很佩服他的勇敢与顽强。 不出意外的话,这个小伙子在支获了一份满意的工作后,还能再支获一位女朋友。 人生,奇然候就是这模样,越努力越幸运。 只要敢于拼搏,不随便废弃,上苍在不经意间,或许就会为你打开一扇新的窗户。 周灿晓得到这位患者术后发生的变化后,心中感到特别利落索性。 能够帮忙患者战胜病魔,重新恢复康健,过上幸福美满的生活,这便是医生最有意义的事情。 这天,周灿早上如往常一样到医院上班。 正在住院病房查房,护士快快当当的跑过来找他“周医生,周医生,外面突然来了一位休克患者,艾医生请您过去帮忙会诊。” 艾丽是急诊科的一位全科医生,目前曾经快五十岁了。 仍然还只是个主治医生,本身就很能说明问题。 . 江边鱼翁提醉您:看完记得保藏

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