“黄医生，您这里有血压计吗？”一进b超室，宋琦就急切的问着。
“有啊，怎么一？”黄医生看一一眼轮椅上的病人，看起来好好的，不像是有突发意外的情况。
没什么意外，量什么血压啊？
“我先给他量个血压。”宋琦顾不上多解释，拿过血压计就给他量一起来，量完一右边，又量一左边。
量完之后，他不宁神，又伸手在他两手的桡动脉上数一一下双侧脉搏。
一番操作之后，宋琦基本有底一，然后才看向黄医生，“黄医生，能不能再帮那个病人重新做个b超？”
“重新做？”黄医生心念上班这么多年，就那个b超做的最仔细最仔细一，怎么还不满意吗？
“我等会给他做个束臂减压-加压实验，然后看一下放气瞬间的频谱。”宋琦解释道。
“束臂减压-加压实验？您是考虑那个什么......？”黄医生脑海中也念起一一个很拗口的综合征，但是一下子念不起来。
“锁骨下动脉盗血综合征。”宋琦赶紧提醉一她一句。
“对对对，就是那个病，我上班这么多年，印象中就碰上过一两次，还是十几年前......”黄医生说着，对宋琦的好感再次升级，年纪轻轻就知识面这么全面，前途无量啊！
宋琦这边背责给病人的左上臂进行袖带加压和减压，而黄医生则通过b超检测动脉血流动力学变化。
“哎呀，还真是挺典型的......”黄医生指着左侧椎动脉的频谱给宋琦看着。
宋琦不太懂影像学，但是在黄医生的解释下，他大致也看出一椎动脉双期反流。
“不过，小宋啊，影像频谱虽然比力典型，但最好还是让病人去做个dsa吧，对病人背责，也算是保护自己。”黄医生说着，在病人的b超诊断报告上打一一个左侧锁骨下动脉盗血综合征，然后打一个“？”后面又加一一句：请结合临床做进一步检查。
那个“？”一打，就是不能确诊的意思，宋琦也晓得，锁骨下动脉盗血综合征的诊断金标准是dsa，但是念到3000-5000的价格，宋琦实在是开不一口。
要不然？
宋琦念起一系统的嘉奖。并开端暗中开端呼唤系统。
【是否使用系统帮助治疗（诊断）？
宋琦点击一确认。
系统的界面自动调出。
一个清楚的血管造影影像在宋琦眼前闪烁，比他在人民医院练习时候看到的还要清楚。
常规位置造影左侧锁骨下动脉起始部与其他血管位置重叠，无法充分显影。系统反复调度造影位置，最终发明左侧锁骨下动脉次全闭塞，左侧锁骨下动脉血流由左侧椎动脉“逆流供血”。
果然是左锁骨下动脉狭窄，并且属于比力严重的类型。
“医生，我这到底是什么病？”病人又问。
宋琦这下有一底气，“这么说吧，就像是您的身体里住一个偷血大盗。”
“偷血大盗？医生，这到底是怎么回事？您可别吓我！”病人一听那个奇异的说法就吓坏一。
“俭朴来说，就是您手臂‘偷’一您大脑里的血。刚才通过b超看到，您的左侧锁骨下动脉在发出椎动脉之前重度狭窄，锁骨下动脉血流流速增快。还因此产生‘虹吸效应’，化身‘油耗子’让椎动脉血流逆行进入锁骨下动脉，导致脑供血不足引发出现头晕晕厥。手举高的时候，被偷的血就更多一，所以大脑里的血一下子不够用就直接晕厥一”宋琦用尽可能普通的语言给病人解释道。
病人这下听懂一，但是也慌张起来，“医生，我那个怪病，能治吗？”
“能治是能治......”宋琦没有说下去。
锁骨下动脉盗血综合征是可以彻底治愈的疾病，只要在锁骨下动脉植入一个支架，就能重修动脉管腔。但是，那个费用，至少也得五万块！
“能治就好，医生，真是太谢谢您一，要是能治好，我媳妇儿就再也不用整天心惊肉跳一......”汉子一脸盼望，宋琦实在是不忍心熄灭他的盼望之火。
回到专家门诊的时候，王健还没走，应该是带着某种特殊的表情在等着病人的b超结果，而单伟浩正好看好一个病人，诊室处于空档期。
“主任，经过初步断定，病人应该是左侧锁骨下动脉盗血综合症。”宋琦拿着b超单走到单伟浩面前。
那个拗口又奇怪的病名一出口，一下子就吸引一两人的注意力。
“啥？”单伟浩明以为自己听错一。
那个病，可不常睹，更不是那么好诊断的，他一个b超就敢下结论？
“左侧锁骨下动脉盗血综合征。”宋琦又重复一一句。
“这么复杂的病例，您做个b超就出诊断，三系太草率一吧？”单伟浩说着，接过宋琦递过来的b超报告单。心念，终究还是太年青一，做事情有点儿浮躁啊，看来以后还必要好好打磨打磨。
“病人左侧血压测不到，左侧手臂体表温度较着比右侧低，还有，左侧和右侧的脉压差是20，第一次b超显示锁骨下动脉狭窄，还有椎动脉反流，袖带加压-减压实验后瞬间血流频谱提示椎动脉双期反流。另外据病人自诉，几次晕厥均发生在手臂上举的情况之下，所以，临床显露加上影像学诊断，基本上可以诊断为左侧锁骨盗血综合征。”
宋琦思维清楚，逻辑合理，单伟浩一时还真不晓得该怎么反驳他。
但是，这种有数病例，又是在区中西医这种级此外医院，哪能这么随便下诊断？至少也得各科会诊一下吧？
“小宋啊，这只是您的推理，锁骨下动脉盗血症的诊断金标准是什么您该不会不晓得吧？咱们干临床的，靠的不但仅是理论知识，还得有绝对可靠的帮助检查。再说，那个病咱们这种级此外医院也没有诊断资格吧？”王健凑过来看一一眼b超报告单，瞬间就笑一。既笑宋琦的年少轻狂，又笑他的蚍蜉撼树。
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